์ต๊ทผ ๊ตญ๋ด ์ ์ญ์์ ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ๋น์๊ฒฝ๋ณด๊ฐ ๋ฐ๋ น๋์์ต๋๋ค. ๋ง๋ผ๋ฆฌ์๋ ์ฌ๊ฐํ ๊ฒฝ์ฐ ์๋ช
์ ์ํํ ์ ์๋ ์ํํ ์ง๋ณ์ผ๋ก, ํนํ ํด์ธ์ฌํ์ ๊ณํ ์ค์ด์๋ผ๋ฉด ์๋ฐฉ์ด ํ์์ ์
๋๋ค.
์ง๋ณ๊ด๋ฆฌ์ฒญ์์ ์๋ ค์ฃผ๋ ๋ง๋ผ๋ฆฌ๋ผ ์๋ฐฉ์ฝ์ ๋ํด ๋น ๋ฅด๊ฒ ํ์ธํด ๋ณด์ธ์.
๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ๊ฐ์ผ ๊ฒฝ๋ก ๋ฐ ์ ๋ณต๊ธฐ
๋ง๋ผ๋ฆฌ์๋ ๋งค์ฐ ์ํํ ์ ์ผ๋ณ์ผ๋ก, ํ๋ผ์ค๋ชจ๋์ ๊ธฐ์์ฒด๊ฐ ์ ์ผ์ฑ ๋ชจ๊ธฐ๋ฅผ ํตํด ์ธ์ฒด์ ๊ฐ์ผ๋ฉ๋๋ค. ๊ฐ์ผ ํ 10์ผ์์ 4์ฃผ ์ฌ์ด์ ์ฆ์์ด ๋ํ๋๋ฉฐ, ์ผ๋ถ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๋ช ๊ฐ์ ํ์๋ ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ ๋ณต๊ธฐ : ๋จ๊ธฐ ์ ๋ณต๊ธฐ๋ 7์ผ~20์ผ, ์ฅ๊ธฐ ์ฅ๋ณต๊ธฐ๋ 6~12๊ฐ์
๋ง๋ผ๋ฆฌ์๋ ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ์์ถฉ์ด๋ผ ๋ถ๋ฆฌ๋ ๊ธฐ์์ถฉ์ ์ํด ์ ํ๋ฉ๋๋ค. ์ด ๊ธฐ์์ถฉ์ ์ผ๋ฃฉ๋ ๊ฐ ๋ชจ๊ธฐ๋ฅ์ ์ํ๋ ์์ปท ๋ชจ๊ธฐ์ ์ํด ์ธ๊ฐ์๊ฒ ์ ๋ฌ๋ฉ๋๋ค. ํนํ ์ค๊ตญ ์ผ๋ฃฉ๋ ๊ฐ๋ชจ๊ธฐ ์์ปท์ด ํ๊ตญ์์ ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ์์ถฉ์ ์ ํํ๋ ์ฃผ๋ ์์ธ์
๋๋ค. ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ์์ถฉ์ ์ฌ๋์ ํ์ก ๋ด ์ ํ๊ตฌ์ ๊ธฐ์ํ์ฌ ๊ฐ์ผ์ ์ผ์ผํต๋๋ค.
- ๊ฐ์ผ ๊ฒฝ๋ก : ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ์์ถฉ์ ๊ฐ์ผ๋ ๋งค๊ฐ๋ชจ๊ธฐ๋ฅผ ํตํด ์ ํ โ๋๋ฌผ๊ฒ ์ํ, ์ฃผ์ฌ๊ธฐ ๊ณต๋ ์ฌ์ฉ ๋ฑ์ ์ํ์ฌ ๊ฐ์ผ
๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ์ฆ์
๐ ์ด๊ธฐ์ฆ์
๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ์ด๊ธฐ์ฆ์์ ๊ฐ๊ธฐ์ ์ ์ฌํ ์ฆ์์ผ๋ก ์์๋ฉ๋๋ค. ์ฃผ๋ก ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฆ์์ด ํฌํจ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๊ณ ์ด: ์ฃผ๊ธฐ์ ์ธ ๊ณ ์ด์ด ๋ฐ์ํ๋ฉฐ, ์ด์ ์คํ๊ณผ ๋์ ๋๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์คํ๊ณผ ๋ฐํ: ๊ธ๊ฒฉํ ์คํ์ด ๋ฐ์ํ๊ณ ๊ทธ ํ์ ๋ฐํ์ด ๋ํ๋ฉ๋๋ค.
๐ ์ฃผ์์ฆ์
์งํ๋ ๋ง๋ผ๋ฆฌ์๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฃผ์ ์ฆ์์ ๋ณด์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋ํต: ์ฌํ ๋ํต์ด ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ํ์์๊ฒ ํํ ๋ํ๋๋ ์ฆ์์
๋๋ค.
- ๊ทผ์กํต๊ณผ ๊ด์ ํต: ์ ์ ์ ๊ฑธ์น ๊ทผ์กํต๊ณผ ๊ด์ ํต์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋นํ: ๊ธฐ์์ถฉ์ด ์ ํ๊ตฌ๋ฅผ ํ๊ดดํ์ฌ ๋นํ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ํฉ๋ฌ: ๊ฐ ๊ธฐ๋ฅ ์ฅ์ ๋ก ์ธํด ํผ๋ถ์ ๋์ ํฐ์์๊ฐ ๋
ธ๋๊ฒ ๋ณํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๊ตฌํ ์ ์ค์ฌ: ์ํ๊ธฐ ์ฆ์์ผ๋ก ๊ตฌํ ์ ์ค์ฌ๊ฐ ๋๋ฐ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋ณตํต: ๋ณต๋ถ์ ํต์ฆ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
๐ ํฉ๋ณ์ฆ
์ฌ๊ฐํ ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ๊ฐ์ผ์ ๋ค์ํ ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค:
- ๋์ฆ์: ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ๊ธฐ์์ถฉ์ด ๋๋ฅผ ์นจ๋ฒํ์ฌ ๋์ฆ์์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ฌ์ฅ ๋ฌธ์ : ์ฌ๋ถ์ ์ด๋ ์ฌ๊ทผ์ผ๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ฅ ๋ฌธ์ ๊ฐ ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ ์ฅ ์ฅ์ : ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ๊ฐ์ผ์ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฌ๊ฐํ ์ํฅ์ ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
- ํธํก๊ณค๋: ์ค์ฆ ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ํ์๋ ํธํก๊ณค๋์ ๊ฒฝํํ ์ ์์ต๋๋ค.
์ด์ ๊ฐ์ ์ฆ์๊ณผ ํฉ๋ณ์ฆ์ ๋ง๋ผ๋ฆฌ์์ ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ๊ณผ ์ ์ ํ ์น๋ฃ๊ฐ ์์ ๊ฒฝ์ฐ ์ฌ๊ฐํ ํ์ ์ฆ์ ๋จ๊ธธ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ์๋ฐฉ๊ณผ ์กฐ๊ธฐ ์ง๋จ, ์ ๊ธฐ ์น๋ฃ๊ฐ ๋งค์ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค.
๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ์๋ฐฉ์ฝ
๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ์๋ฐฉ์ฝ์ ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ์ํ ์ง์ญ์ ๋ฐฉ๋ฌธํ๋ ์ฌ๋๋ค์๊ฒ ๊ถ์ฅ๋๋ฉฐ, ๋ง๋ผ๋ฆฌ์์ ๊ฑธ๋ฆด ์ํ์ ์ค์ฌ์ค๋๋ค. ๋ค์ํ ์๋ฐฉ์ฝ์ด ์์ผ๋ฉฐ, ๊ทธ์ค์์๋ ๋ํ์ ์ธ ์๋ฐฉ์ฝ์ผ๋ก๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ๊ฒ๋ค์ด ์์ต๋๋ค.
- ๋ง๋ผ๋ก (Malarone): ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ์๋ฐฉ ๋ฐ ์น๋ฃ์ ์ฌ์ฉ๋๋ฉฐ, ํนํ ํ๋ฌ์ค๋ชจ๋์ ํ๋ฅด์ํ๋ฃธ ๊ธฐ์์ถฉ์ ํจ๊ณผ์ ์
๋๋ค.
- ๋
์์ฌ์ดํด๋ฆฐ (Doxycycline): ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ์๋ฐฉ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ๊ธฐํ ๊ฐ์ผ๋ณ์ ๋ํ ์๋ฐฉ์๋ ์ฌ์ฉ๋๋ฉฐ, ์ฅ๊ธฐ์ ์ธ ๋ณต์ฉ์ด ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค.
- ๋ฉํ๋กํธ (Mefloquine): ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ์ฌํ์์๊ฒ ๊ถ์ฅ๋๋ฉฐ, ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ์๋ฐฉ์ ํจ๊ณผ์ ์
๋๋ค. ๋ค๋ง ์ผ๋ถ ์ฌ์ฉ์์๊ฒ๋ ๋ถ์์ฉ์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
์๋ฐฉ์ฝ์ ์ฌํ ์ , ์ฌํ ์ค, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ฌํ ํ ์ผ์ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ๊ท์น์ ์ผ๋ก ๋ณต์ฉํด์ผ ํฉ๋๋ค. ์ฌ์ฉ ๋ฐฉ๋ฒ๊ณผ ๋ณต์ฉ ๊ธฐ๊ฐ์ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์กฐ์ธ์ ๋ฐ๋ผ ๊ฒฐ์ ๋์ด์ผ ํฉ๋๋ค.
๋ง๋ฆฌ๋ฆฌ์ ์๋ฐฉ์ฝ ๋ถ์์ฉ
- ์์ ๋ฐ ์ด๋ฆฐ์ด ์ฌ์ฉ: ์์์ ํฌ์ฝ๋์ ์ฒด์ค์ ๋ฐ๋ผ ์กฐ์ ๋์ด์ผ ํ๋ฉฐ, ์ด๋ฅธ์ ํฌ์ฝ๋์ ์ด๊ณผํด์๋ ์ ๋ ๋ณต์ฉํด์๋ ์ ๋ฉ๋๋ค.
- ์์ฐ๋ถ ๋ฐ ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๋ ์ฌ์ฑ: ๋ง๋ผ๋ฆฌ์๋ ์กฐ์ฐ, ์ ์ฐ, ์ฌ์ฐ ๋ฑ์ ๋ถํํ ์์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ด๋ํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ์์ ๋ถ๋ ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๋ ์ฌ์ฑ์ ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ์ ํ์ง์ญ์ ๋ฐฉ๋ฌธํ์ง ์๋ ๊ฒ์ด ๋ฐ๋์งํฉ๋๋ค. ๋ฐ๋์ ๋ฐฉ๋ฌธํด์ผ ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ, ํจ๊ณผ์ ์ธ ์๋ฐฉํํ์๋ฒ์ ์ฌ์ฉํด์ผ ํฉ๋๋ค.
- ์ํ ๋ฐ์ฟ ์จ/ํ๋ก๊ตฌ์๋(Atovaquone/Proguanil): 11kg ๋ฏธ๋ง์ ์๋, ์์ฐ๋ถ, 5kg ๋ฏธ๋ง์ ์ ์, ์์ ์ค์ธ ์ฌ์ฑ ๋ฑ์ ์ ๋ ๋ณต์ฉํด์๋ ์ ๋ฉ๋๋ค.
- ๋
์์ฌ์ดํด๋ฆฐ(Doxycycline): ์์ฐ๋ถ, 8์ธ ๋ฏธ๋ง์ ์๋, ํ
ํธ๋ผ์ฌ์ดํด๋ฆฐ์ ์๋ ๋ฅด๊ธฐ๊ฐ ์๋ ์ฌ๋ ๋ฑ์ ์ ๋ ๋ณต์ฉํด์๋ ์ ๋ฉ๋๋ค.
- ํ๋ฆฌ๋งํธ(Primaquine): G6PD ๊ฒฐํ์์๊ฒ ์น๋ช
์ ์ธ ์ฉํ์์ฉ์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ํ๋ฆฌ๋งํธ ๋ณต์ฉ ์ ์๋ ๊ผญ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์์ผ ํฉ๋๋ค.
- ๋ถ์์ฉ ๋ฐ ์ด์๋ฐ์: ์๋ฐฉ์ฝ ๋ณต์ฉ ์ค ๋ถ์์ฉ์ด ๋ํ๋๋ฉด, ๋ฐ๋์ ์์ฌ์ ์๋ดํ์ฌ ์ฝ๋ฌผ์ ๊ต์ฒดํ ํ์์ฑ์ ์ ์คํ ๊ฒํ ํด์ผ ํฉ๋๋ค.
- ์ํ ๋ฐ์ฟ ์จ/ํ๋ก๊ตฌ์๋(Atovaquone/Proguanil)์ ์ด์๋ฐ์: ๋ณตํต, ์ค์ฌ, ๊ตฌํ , ๋ํต ๋ฑ์ ์ด์๋ฐ์์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ํด๋ก๋กํธ(Chloroquine)์ ์ด์๋ฐ์: ์์ฅ ์ฅ์ , ๋ํต, ํ๊ธฐ์ฆ, ๋ถ๋ฉด์ฆ, ์์์ฆ ๋ฑ์ ์ด์๋ฐ์์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋ฉํ๋กํธ(Mefloquine)์ ์ด์๋ฐ์: ์ ์ ์ฅ์ ๋ ๋ฐ์ ๊ฐ์ ์ฌ๊ฐํ ์ด์๋ฐ์์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์์ฅ ์ฅ์ , ๋ํต, ํ๊ธฐ์ฆ, ๋ถ๋ฉด์ฆ ๋ฑ์ ํ์์ด ๋ํ๋ ์๋ ์์ต๋๋ค.
์์ ์ ๋ณด๋ ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ์๋ฐฉ์ฝ์ ์์ ํ๊ฒ ์ฌ์ฉํ๊ธฐ ์ํ ์ค์ํ ์ง์นจ์
๋๋ค. ํนํ ํน์ ์ธ๊ตฌ ๊ตฐ์ด๋ ์ํ์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ณต์ฉ ๊ธ์ง ์ฌํญ์ ์ ์ค์ํด์ผ ํฉ๋๋ค.
๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ์น๋ฃ์
๋ง๋ผ๋ฆฌ์์ ๊ฐ์ผ๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ฆ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ์์ํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค. ๋ง๋ผ๋ฆฌ์์ ์น๋ฃ์ ์ฌ์ฉ๋๋ ์ฝ๋ฌผ์ ํ๋ฌ์ค๋ชจ๋์ ๊ธฐ์์ถฉ์ ์ข
๋ฅ์ ์ง์ญ์ ๋ฐ๋ผ ๋ฌ๋ผ์ง ์ ์์ต๋๋ค. ์ฃผ์ํ ์น๋ฃ์ ๋ค์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค.
- ์๋ฅดํ
๋ฏธ์๋ ๊ธฐ๋ฐ ๋ณตํฉ์๋ฒ (ACTs): ํ์ฌ ๊ฐ์ฅ ํจ๊ณผ์ ์ธ ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ์น๋ฃ๋ฒ์ผ๋ก, ์๋ฅดํ
๋ฏธ์๋๊ณผ ๋ค๋ฅธ ์ฝ๋ฌผ์ ๋ณตํฉํ์ฌ ๋ด์ฑ์ ๋ฐฉ์งํ๋ฉฐ ์ ์ํ๊ฒ ๊ธฐ์์ถฉ์ ์ ๊ฑฐํฉ๋๋ค.
- ํด๋ก๋กํธ (Chloroquine): ํ๋ ๋๋ฆฌ ์ฌ์ฉ๋์์ผ๋ ํ์ฌ๋ ํ๋ฌ์ค๋ชจ๋์ ํ๋ฅด์ํ๋ฃธ ๊ธฐ์์ถฉ์ ๋ด์ฑ ๋ฌธ์ ๋ก ์ ํ์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค.
- ํด๋ (Quinine): ์ค์ฆ ๋ง๋ผ๋ฆฌ์์ ๊ฒฝ์ฐ ๋ณด์กฐ์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉ๋๋ฉฐ, ํนํ ๋ค๋ฅธ ์น๋ฃ๋ฒ์ด ์คํจํ ๊ฒฝ์ฐ์ ์ ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ํ๋ฆฌ๋งํธ (Primaquine): ํ๋ผ์ค๋ชจ๋์ ๋น๋ฐ์ค์ ํ๋ผ์ค๋ชจ๋์ ์ค๋ฐ๋ ์ ์ฌ๋ฐ ์๋ฐฉ์ ์ํด ์ฌ์ฉ๋๋ฉฐ, ๊ฐ์ ๋จ์ ์๋ ๊ธฐ์์ถฉ์ ์ ๊ฑฐํ๋ ๋ฐ ๋์์ ์ค๋๋ค.
๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ์๋ฐฉ๋ฒ
์ฌํ์๋ ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ์ํ์ด ๋์ ์ง์ญ์ ๊ฑฐ์ฃผํ๋ ์ฌ๋๋ค์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์๋ฐฉ์ฑ
์ ๊ณ ๋ คํด์ผ ํฉ๋๋ค.
- ๋ชจ๊ธฐ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ๋ณดํธ : ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ์๋ฐฉ์ ์ฒซ ๋ฒ์งธ ๋จ๊ณ๋ ๋ชจ๊ธฐ์ ์ํ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์ ๊ทผ์ ์ฐจ๋จํ๋ ๊ฒ์
๋๋ค. ๋ชจ๊ธฐ ๋งคํธ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๊ฑฐ๋ ์ ์๋ ๊ณต๊ฐ์ ๋ชจ๊ธฐ ๋ท์ ์ค์นํ์ฌ ๋ชจ๊ธฐ์ ์นจ์
์ ๋ง๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
- ๋ชจ๊ธฐ ๋ฐฉ์ถฉ์ ์ฌ์ฉ : ๋ชจ๊ธฐ ๋ฐฉ์ถฉ์ ๋ ํผ๋ถ์ ๋ฐ๋ฅด๊ฑฐ๋ ์คํ๋ ์ด ํํ๋ก ์ฌ์ฉํ์ฌ ๋ชจ๊ธฐ์ ๋ฌผ๋ฆผ์ ๋ฐฉ์งํ ์ ์์ต๋๋ค. ํนํ DEET (๋์ํธํจ๋ฃจ์๋ฏธ๋), ํผ์นด๋ฆฌ๋ ๋ฑ์ด ํจ๊ณผ์ ์ธ ์ฑ๋ถ์ผ๋ก ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค.
- ๊ธด์๋งค ์ท ์ฐฉ์ฉ : ๋ชจ๊ธฐ์ ๋ฌผ๋ฆฌ์ง ์๋๋ก ๊ธด์๋งค ์ท๊ณผ ๊ธด ๋ฐ์ง๋ฅผ ์
๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค. ํนํ ์ผ๋ชฐ ์ดํ์ ์๋ฒฝ์๋ ๋ชจ๊ธฐ ํ๋์ด ํ๋ฐํ๋ฏ๋ก ์ฃผ์๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
- ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ์๋ฐฉ์ฝ ๋ณต์ฉ : ์ฌํ ์ ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ์๋ฐฉ์ฝ์ ๋ณต์ฉํ๋ ๊ฒ์ด ๋งค์ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค. ๋ค์ํ ์๋ฐฉ์ฝ์ด ์์ผ๋ฉฐ, ์ฌํํ ์ง์ญ์ ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ๋ฐ์ ์ํ์ฑ๊ณผ ๋ณต์ฉ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ํด ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์๋ด ํ ๋ณต์ฉํด์ผ ํฉ๋๋ค.
- ์๋ฐฉ์ ์ข
๊ด๋ฆฌ : ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ์๋ฐฉ์ ์ข
์ ๋ฐฑ์ ์ผ๋ก ์ ๊ณต๋์ง ์์ง๋ง, ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ์๋ฐฉ์ ํ์์ ์ธ ์ ์ข
์ด ์์ต๋๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด, ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ์๋ฐฉ์ฝ์ ํฌํจํ์ฌ ์ฌํ ์ ์๋ฃ ์กฐ์ธ๊ณผ ์๋ด์ ๋ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.